治痔疮,不再疼——内痔的内镜下微创治疗
胃肠镜检查:众所周知,胃肠镜检查是很多消化道疾病诊断的金标准,大家可能不太了解的是,其实胃肠镜检查还有一个重要的作用——内痔的诊断及治疗。
痔疮
有一句俗语称“十人九痔”,可见痔疮在人群中很普遍。据我国的一项研究表明,痔疮的发病率大约为87.5%,成人及儿童均是该病的发生人群。痔的发病年龄高峰是45岁-65岁,生活中很多不良习惯都是其诱因,如劳累、久坐、久站、便秘、饮酒、进食刺激性食物等,痔疮发病时严重影响患者的工作和生活。
近日,亚虎平台游戏官网完成一例内镜下内痔硬化剂注射术,成功为患者解决长期便血的困扰。患者:男,29岁,因“反复便血1月,头晕、乏力、心悸5天”到脾胃病科(消化内科)就诊。入院时血红蛋白为57g/L。经胃肠镜检查考虑便血原因为内痔。根据患者目前状况及手术耐受情况,建议其行内镜下内痔硬化剂注射术,并与患者详细讲解了此手术的优点及相关事项。
经过衡量再三,患者同意实施内镜下治疗,在消化内镜中心完成了内镜下内痔硬化剂注射术,仅数分钟,手术成功完成。术后患者无任何不适症状,并于术后5日后出院,术后第7、15天随访未感觉到任何不适,长期困扰患者的血便问题得以解决。
内镜下内痔微创疗法
内镜下内痔微创疗法,是对传统疗法的创新,是一种方便、安全、高效的内镜下治疗痔疮的新方法,是治疗痔疮和黏膜脱垂等疾病的新选择。
新方法、新选择
优势和特点
近几年,内镜下内痔微创疗法治疗痔疮在国内许多大医院开展,该技术在完成肠镜检查的同时,在内镜下对内痔采取硬化剂注射或套扎术,不破坏黏膜和肛垫的生理功能,直接刺激血管内皮,促进血栓的形成,引起炎性变化和组织纤维化,纤维化条索代替病理性血管,导致病理性血管永久闭塞,从而达到硬化和止血的目的;局部结缔组织产生瘢痕化改变,产生固定和悬吊作用,上提松弛的直肠黏膜脱垂或下移的肛垫,达到治疗痔疮和黏膜脱垂的目的。
该技术全程无痛苦,手术时间短,术中出血少,术后无需伤口换药;视野清晰,充分暴露痔核,能确保精准微创治疗;手术中/手术后并发症少,极少发生肛门口疼痛;恢复快,1天后可进食并下床活动;是目前治疗痔疮手术花费最少的方法;同时完成结肠镜检查,值得在临床上大力推广。
内痔下微创治疗适应症:
1.I-III度内痔伴有内痔相关症状;
2.I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效;
3.内痔手术后复发,肛门反复手术后不能再次手术;
4.高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病,不能耐受外科手术;
5.不愿接受外科手术。
内痔下微创治疗禁忌症:
01.IV度内痔、混合痔及外痔;
02.I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等并发症;
03.严重心、脑、肺、肝、肾功能衰竭不能耐受内镜治疗;
04.伴有肛周感染性疾病、肛瘘及炎症性肠病活动期等;
05.凝血功能障碍或正在使用抗凝或抗血小板药物;
06.妊娠期妇女。
微创术后处理:
1.术后2-8小时内偶有腹胀、轻微腹痛,随之很快缓解;
2.术后当日根据情况禁食或流质饮食,次日可半流质饮食,术后3天内少渣饮食,避免辛辣刺激饮食,避免饮酒;
3.保持大便通畅,避免用力大便,便后局部清洗,可在清洁肛周后行中药熏洗;
4.健康人群无需预防性使用抗生素;年老体弱、免疫力低下及肛周有慢性炎症患者,术后酌情应用抗生素;
5.术后1周尽量减少活动量,避免久坐、骑车,避免劳累和剧烈运动;
6.使用抗凝、抗血小板药物的患者,建议至少在术后5天再恢复服用;
7.排尿困难时导尿,一般不留置尿管;
8.避免性生活2周。