骨伤二科（关节与运动医学科）关节常见疾病的治疗

时间：2019-07-10 08:38:32 来源：admin 浏览：

　 关节与运动医学科

　　关节常见疾病的治疗

　　骨伤二科（关节与运动医学科），隶属于我院国家中医药管理局“十一五”重点专科的二级分科，2018年6月独立成立以来，科室在肩、髋、膝关节疾病的方面，特别是股骨头缺血坏死、髋膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎、髋关节发育不良并发骨关节炎、强直性脊柱炎累及髋关节、肩关节及周围疾病、髋膝肩关节感染、肿瘤及发育畸形等疾病的治疗上有丰富的临床经验，尤其在开展的髋、膝关节置换手术技术在当地处于领先水平，且手术量逐渐增多。

　　中医诊疗方面，目前我科围绕肩、髋、膝周围外伤，股骨头坏死，膝关节骨性关节炎等方面开展中医特色疗法，特别是在保髋、保膝治疗等方面有了自己独特的特色和优势。科室将中医与西医、内治与外治、被动与主动、预防与康复相结合，为患者制定个体化的诊疗方案，同时科室继承和学习和总结全国名老中医在骨伤科诊疗方面的学术思想、临症经验并应用于临床，取得了良好的临床效果。骨伤二科在骨关节疾病方面常用的中医特色有：中药口服、外敷、熏蒸、熏洗、中药煎膏调配、红外线、中频脉冲电疗、多频诊疗等方法，其中中药经过加热处理后对骨关节病患处进行熏、蒸、擦、洗，可以使药力渗透到较深部位，消除关节腔和骨内炎症及水肿，临床疗效得了患者的认可。

　　肩关节

　　老年肩关节置换

　　对于高龄肱骨近端的4部分骨折经内固定治疗容易出现内固定失效及肱骨头坏死，保守治疗预后不佳。因此对于此类的老年患者来说，可以优先考虑行全肩关节置换术，其是重建关节功能、矫正畸形、恢复肩关节活动的一种重要手术方式。

　　髋关节

　　1、老年股骨颈骨折髋关节置换

　　对于老年股骨颈骨折或者部分粗隆间骨折，髋关节置换具有其独特的优势，科室将髋关节置换结合快速康复理念的应用，在临床上并取得了明显的效果——有效的预防深静脉血栓的形成，减少了卧床并发症的发生，早期下地步行活动，明显提高了老年术后患者的生活质量。

　　2、髋关节翻修术

　　人工髋关节的平均寿命在15至20年左右，有于假体使用时间的延长，假体的磨损，将会出现关节松动、下沉、磨损及假体周围骨溶解等问题，从而导致患者关节再次出现疼痛。如果人工关节松动、脱位、髋臼磨损等问题导致关节疼痛影响生活，可以通过人工髋关节翻修手术解决病人痛苦，提高生活质量。

　　3、3D打印应用于复杂髋关节置换

　　科室运用3D打印技术辅助术前打印患者髋关节髋臼侧模型，全面细致地了解拟行手术侧髋臼的骨量与骨质，完成各种解剖学测量，为精确手术方案提供依据，降低手术风险。为个性化的手术治疗提供模拟辅助，择优选择手术器械，预设手术入路，缩短手术时间，减少创伤，规避手术中可能的风险；3D打印技术充分突出其精准、快速的优势，为我科在临床的诊治提供一种全新的模式。

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　　膝关节

　　1、单髁关节置换

　　科室单髁关节置换手术的开展，为老年膝关节骨性关节炎的保膝治疗带来了福音。该手术创伤小，时间短，出血少，感染率更低，术后患者在快速康复理念的指导下进行右下肢功能康复锻炼，术后当日患者即可下地活动，与全膝关节置换相比，患者的康复锻炼过程更轻松，疼痛评分（VAS）更低，活动度改善更明显，术后1周患者功能恢复良好，可正常下地行走。同时由于保留了韧带组织中的全部本体感觉感受器，在康复锻炼过程中，步态更接近正常。